”Grija” sistemului pentru plătitorii la bugetul
asigurărilor de sănătate
Realitatea ne arată fără drept de tăgadă că starea
generală de sănătate a populației României este destul de precară, din moment
ce sălile de așteptare ale cabinetelor
medicilor, policlinicile și spitalele sunt luate cu asalt de pacienți. Zilnic,
sunt cozi imense ale pacienților în unitățile sanitare, unde oamenii stau cu
orele în șir, pentru a le veni rândul să fie consultați de medici. Iar aceste
cozi le găsim atât la ușile cabinetelor medicilor de familie, dar mai ales la
ușile medicilor specialiști. Aceleași cozi ale pacienților le regăsim la ușile
laboratoarelor de analize. Iar în această perioadă din an, în plină vreme rece,
când își fac de cap gripele, virușii, viroze și alte boli de sezon, comparativ
cu anotimpurile calde, numărul bolnavilor care apelează la unitățile sanitare
se dublează.
Asigurații la
sistemul național de sănătate au prevăzut un pachet de servicii medicale
standard, care cuprinde și niște analize de bază de care pacienții ar trebui să
beneficieze. Ei bine, în realitate, aceste analize pot fi făcute de bolnavi
doar în limita unui plafon de buget alocat de Casa Asigurărilor de Sănătate
fiecărei unități sanitare dintre cele pe care le finanțează. Pacienții care apucă,
la început de lună sau atunci când se alocă banii, să facă analize gratuite
sunt considerați norocoși. Aceștia sunt cei mai puțini, dar grosul bolnavilor
care au nevoie de analize urgent, ghinioniștii, nu mai prind analize gratis că
bugetul se termină repede.
Astfel, aceștia au
două variante: prima variantă este să-și
plătească singuri din buzunarul propriu, analizele pe care trebuie să le facă
la recomandarea medicilor! Aceasta este varianta optimistă. A doua variantă,
dacă n-au bani să-și plătească singuri analizele medicale, vor trebui să
aștepte, să urmărească, să se programeze din timp, pentru când se face
următoarea alocare bugetară, evident tot în limita unui plafon stabilit
anterior, și dacă au noroc, să-și facă investigații gratuite. De precizat că
această formă de funcționare a sistemului de sănătate românesc este practicată
la toate instituțiile sanitare de stat! De zeci de ani!
Tragedia este că
majoritatea bolnavilor nu au bani să plătească de la ei analizele, pe care de
altfel, le-au mai plătit odată prin contribuția la sistemul de sănătate, Astfel
că sunt nevoiți să aștepte luna sau lunile următoare, când se bagă bani din nou
pentru analize și nici atunci nu sunt siguri că prind investigații gratuite. Nenorocirea este că pentru unii grav bolnavi, bătrâni în
special, timpul nu mai are răbdare și nici bolile de care suferă nu-i păsuiesc
până-și prind rândul la analize gratuite, implicit la tratamente! Am văzut cu
ochii mei, la una dintre cele mai mari și vechi policlinici din București, cum bolnavi
în stare gravă se târăsc, stau la cozi, se programează în speranța că vor
prinde să-și facă analize gratuite cândva, cât mai aproape în timp. Am auzit
cum pacienții erau sfătuiți să revină peste 3-4 săptămâni, la anul, doar în
zilele lucrătoare, să se intereseze, să se programeze pentru analize gratuite.
Situația este general valabilă pentru toate categoriile
de bolnavi, fie că sunt copii, adulți în activitate sau bătrâni. Doar că pentru
unii cum am mai spus, timpul nu mai are
răbdare! În schimb, tot în aceste unități sanitare, unde se termină al naibii
de repede plafonul de buget prevăzut investigațiilor medicale, pacienții sunt
informați că dacă doresc, pot face analize contracost. Acestea, plătite, pot
fi făcute și într-un timp rezonabil, astfel încât bolnavul să poată ajunge în
timp util la medicul specialist pentru a putea fi ajutat. Pe de altă parte,
aceste analize plătite sunt destul de piperate la preț, iar dacă trebuie să fie
repetate, costurile se dublează, triplează după caz și nimeni nu-i despăgubește
pe bolnavi! Dar ce nu face omul pentru sănătatea lui, dă și ultimul leuț din
buzunar numai să se facă bine.
Astfel, sume destul de importante de bani intră
lunar în buzunarele statului, care în loc să garanteze asiguraților din
sistemul de sănătate care-și plătesc onest, taxa către sistem, îi mai taxează de
”N” ori prin costurile analizelor plătite. Evident, nimeni nu-i despăgubește pe
bolnavi pentru cheltuielile suplimentare pe care sunt obligați să le facă. În
mod normal, în limita pachetului standard de sănătate, fiecare asigurat ar
trebui despăgubit pentru costurile analizelor plătite, pe care sistemul de
sănătate nu le poate asigura gratuit! Da nu se întâmplă așa!
Știați că în România
există oameni care au contribuit timp de 10-15 sau 20 de ani la sistemul
asigurărilor de sănătate fără ca în tot acest timp să fi avut nevoie de servicii
medicale? Greu de crezut, dar au existat și există astfel de cetățeni care chiar dacă sunt pe lista
medicilor de familie, au avut sau au o sănătate proprie de invidiat, care nu le-a îndreptat pașii ani
de zile, către cabinetele medicilor, policlinici și spitale. Și nici către
farmacii. Este adevărat că numărul cetățenilor cu o sănătate de fier este din
ce în ce mai mic.
În plus, ca să
revin la cetățenii care plătesc ani în șir asigurarea de sănătate, dar nu s-au
folosit de ea deoarece nu au avut nevoie, atunci când au o problemă medicală și
trebuie să facă analize medicale, constată că policlinica, laboratorul,
spitalul, după caz, nu au bani, iar oamenii ori nu-și fac analizele ori plătesc
din buzunar ca să-și poată face investigațiile medicale necesare. Și atunci,
oamenii pe bună dreptate se întreabă și sunt revoltați:” Plătesc
de atâția ani asigurările de sănătate, dar nu am avut nevoie să vin la medic,
să fac analize. Dar când totuși am nevoie de
analize medicale, nu le mai pot face gratuit, că s-au terminat banii,
iar policlinica nu mai are bani!!! Atunci de ce am plătit atâția bani lună de lună,
ani în șir, dacă din banii mei nu mi se asigură analizele standard gratuite? De
ce trebuie să mai plătesc eu din buzunar pentru aceste analize care trebuiau să
fie gratuite? Ce a făcut statul cu banii mei? Pe mine cine mă despăgubește?”
Nimeni! La fel cum nimeni nu-i despăgubește, chiar dacă
au dreptul legal, pe bolnavii din spitale, care-și cumpără și plătesc singuri
medicamentele și alte materiale sanitare pe care unitatea medicală ar trebui să
i le asigure gratuit, așa cum ar fi normal!
Astfel, cu toții asigurați la sistemul național
de sănătate, contribuim cu bani, dar nu beneficiem cum ar fi normal, de
serviciile pachetului standard prevăzut. Mai mult, dacă ținem totuși la
sănătatea noastră, trebuie să-i plătim în plus aceluia-ș stat costurile unor
analize pe care ar fi trebuit să ni le asigure fără costuri suplimentare! Este
corect, este echitabil așa? Ne confruntăm cu o gestionare defectuoasă a
banilor în sistemul asigurărilor de sănătate sau cu un management prost și
costisitor? Sau și cu una și cu alta?
-----------------------------------------------------------------------------------------
Cine dorește și crede că merită să ajute presa liberă și
jurnalismul independent din România poate dona în conturile:
RO89INGB0000999904446953(RON)
deschis laING Bank-Sucursala București
RO7IINGB0000999904446986
(EUR) deschis la ING Bank-Sucursala București.
Motto: Presa este câinele de pază al democrației. Citiți și
gândiți!
Când
presa nu este liberă, când presa este manipulată, când presa face jocuri de
interese, când presa este folosită pe post de armă politică, când presa nu mai
are atitudine, nu mai face informare și educare corectă, când presa nu mai este
de partea legii și de partea cetățenilor Democrația este în pericol.
Paul Stan este un
jurnalist independent, apolitic, nealiniat, neafiliat la nici un grup de
interese politice, mafiote, afaceriste sau de altă natură.
Paul Stan este un
jurnalist în slujba oamenilor cinstiți și a adevărului.
Paul Stan nu face
jocuri politice și nu este tonomat manipulator.
Paul Stan nu este
finanțat și susținut de nimeni.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu